שלום רב, לפניך טופס הרשמה לפעילויות להקת המחול הקיבוצית, יש לבחור במסלול הרצוי ולמלא את מירב הפרטים, בהצלחה.

שימו לב: בסיום מילוי טופס תעברו לטופס תשלום של דמי הרשמה (350 ₪) לקורס קיץ

פרטים אישיים

שם משפחה *

שם פרטי *

עולה לכיתה *

מין

נייד *

טלפון בבית *

שנת לידה *

נייד אמא *

נייד אבא*

קופת חולים

כתובת מגורים

רחוב *

מספר בית *

עיר *

מיקוד *

דוא"ל *

דוא"ל הורים *

רקע מקצועי

בלט קלאסי

מספר שנות לימוד

בלט מודרני

מספר שנות לימוד

ג'אז

מספר שנות לימוד

היפ הופ

מספר שנות לימוד

אחר

כללי

מידת חולצה T-Shirt

היכן שמעת עלינו

צימחוני

השתתפתי בקורס קיץ בעבר

בקבוצה

תנאי השתתפות

מעוניין להרשם ל

תנאים

חבר/ה

חבר/ה

חבר/ה


טופס לאחר הרשמה

לפני לחיצה על 'המשך' למעלה, אנא מילאו את הטופס הנל על ידי ההורים והרקדן עצמו